医疗卫生资源是医疗卫生部门向社会提供医卫服务的人力、物力、科技、教育、信息、政策法规等的总称。科学合理配置医疗卫生资源，提高其利用效率，建立高效卫生服务体系，是满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求的根本途径。近年来，在市委、市政府的正确领导下，我市医疗卫生事业取得了长足发展，基层医改扎实推进，医院基础设施和医疗设备大为改善，医疗技术明显提高，三级医疗保健网络日臻完善，城乡居民就医环境有较大优化。

　　但是，当前我市医疗卫生资源配置中还存在一些亟待解决的问题：一是分布不够均衡，优质资源过度在城市集中且布局欠合理，农村卫生资源则明显不足；二是多元化办医格局不够完善，公立医院“一家独大”局面尚未打破，具有一定规模、专科特色的民营医疗机构数量少、规模小，不能满足群众多层次的医疗服务需求；三是医疗人才队伍结构不够合理，高职称、高学历的高端医学人才少，拔尖人才和学科带头人缺乏，技术能力强、职业经验丰富的人才引进及留住困难，村（居）卫生服务站全科医师人数不足；四是医疗机构缺乏专科特色，各级各类医院以常见病、多发病诊疗为主，危重病、疑难杂症、大手术转上级医院的病源外流现象较普遍；五是基层医疗卫生机构的资源利用率和技术水平有下降趋势，卫生服务能力较薄弱，群众对其医技力量不信任, 致使大医院病人中常见病、多发病、普通病病人占很大比例。

　　为进一步合理配置医疗卫生资源，优化我市卫生服务体系，我们认为，可在以下方面作进一步努力：

 一、明确各层次医卫机构的功能任务。这是认识医卫机构改革和合理配置各层次、各类别医卫资源的起点问题。建议市中心医院（市人民医院、中医院、妇幼保健院）主要功能是对疑、难、急、重症的诊治与医学科研，处理突发公共卫生事件；其他市辖医院和各县（市、区）属医院主要承担常见病、多发病、普通病、慢病和院内康复的任务；城市社区卫生服务中心（站）坚持健康教育、预防、保健、康复、计划生育、基本医疗“六位一体”的功能，承担好城市初级卫生服务职能。镇卫生院担负农村居民的预防保健、基本医疗服务和农村公共卫生管理职责。村卫生室是新型农村合作医疗制度中最基层医卫机构，直接负责农村居民的健康保健和小伤病诊疗。

 二、改造提升基层卫生服务机构。“基础不牢，地动山摇”。基层卫生机构服务资源缺乏、能力不足，是造成当前小病大院看现象严重、医患关系紧张的重要原因。建议牢固确立“预防在基层、首诊在基层、小病在基层、康复在基层”的医卫工作理念，对城市社区卫生服中心、服务站和农村镇卫生院、村卫生室的资源情况进行一次认真调查摸底，依据上级有关要求并结合我市实际，集中三五年时间在卫生系统全面开展“基层服务提升工程”建设活动，通过加大财政投入、合理引导社会资金参与、系统内部挖潜，重点解决基层卫生机构技术力量不足、公共卫生职能履行乏力的问题，并着力提高设施设备水平，健全绩效考核制度和内部管理运行机制，力促基层卫生机构的诊疗环境和服务效能有大幅度提升，基本满足群众对初级就医、日常保健等需求。

    三、调整市区公立医院布局。随着阳东撤县改区推进、滨海新区设立，我市市区扩容提质步伐将显著加快，因此，市区原有的医疗资源也要相应进行适当的调整。目前，市区共有10所公立医院，按所处地理位置分别为：城东的阳东县人民医院和阳东县妇幼保健院；城西的中西医结合医院；城南的市人民医院和市妇幼保健院；城北的市中医院、公共卫生医院和计生医院；城中心的江城区人民医院和市第三人民医院。要重点通过整合优化规模较小、医疗技术人员缺乏和设备不足、医疗服务能力不强的医院，在不断做强中心医院的同时，推动各医院发展各具特色、优势互补的的专科业务，使市区东、西、南、北各域区的医疗服务能力均能得到相对均衡发展和提升。

    四、探索推进公立医院改革。在扎实稳妥做好阳东县县级公立医院取消药品加成的改革试点工作并善于总结其经验、及时解决其存在问题的同时，侧重思考探索有关公立医院改革方向和举措。如通过建立法人治理结构，完善内部管理；通过强化绩效与待遇挂钩，健全奖惩机制；通过与纵横医卫机构建立联合体（医联体）形成利益纽带，促进业务空间拓展和优质资源高效流动利用；通过绝对控股或相对控股的形式开展股份制改革，扩大医院国有资本的功能和支配范围。

五、积极发展民营医疗机构。按照“非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展”的办医原则，结合实际，在今后相当长一段时期，我市应围绕“促进公立医疗机构提质、引导民营医疗机构扩容”这一主题完善医疗卫生服务体系建设。调整和新增医疗卫生机构时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办，原则上不再扩大公立医院规模；从政策上明确民营医疗机构在准入门槛、级别评定、医保报销比例、用地规划、开设银行帐户等方面享有与公立医疗机构同等待遇。

六、加强医卫人才队伍建设。完善医疗卫生人才培训制度，有计划实施各类培训与进修，以市级为平台开发建立远程网络培训系统推动在岗自我培训学习，强化市中心医院和卫校与有关重点医科大学合作，加大对业务骨干、技能人才和管理人才的培养力度，稳定和优化现有人才队伍。制定相应的配套政策，发展医联体，引导城市医疗卫生服务向农村延伸，推动上级医院的医生去下级医院进行讲学、会诊、示范查房、示范手术，下级医院的医护人员到上级医院进修学习，促进市内优质医疗人才资源纵横向流动。注重引进临床医学专家、省级学科带头人、骨干医师技师、紧缺专业的优秀高校毕业生，不断提升高端人才比例。合理确定基层卫生服务机构的人员编制，加大全科医生培养力度，有计划、分阶段增加农村卫生技术人员，逐步实现卫生技术人员的城乡均衡配置。