一、案由

2009年8月国家卫生部已下发了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》（以下简称《意见》），要求从当年10月起，预约诊疗服务必须覆盖所有三级医院，同时要求二级医院也要逐步开展这项工作。

根据广东省省情调查研究中心对医疗机构服务满意度调查报告显示缩短等待时间是医院最需改进方面，在我市具体表现在：病人就医时分诊不清晰，挂号后排队就医等候时间长，实际看病时间短，交费、设备检查、取药等辗转过程多、再次复诊过程重复、多专科就诊不简便等。

为了弥补现在挂号系统的缺陷，迫切需要一种更完善的以预约挂号为核心的新模式挂号系统，在全市构建一个“统一”的预约挂号公共服务平台，可以理解为：横向各医院之间互通，竖向医院内部各环节打通。可以增大了患者就医的选择性，帮助患者提前安排就医计划，减少患者候诊时间，特别是需要多次复诊的患者。同时通过实施预约挂号，可以使医院合理安排门诊人力资源，医院提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。

二、建议：

（一）整合全市医疗资源，建立一个预约挂号公共服务平台

希望由政府主管部门牵头，联合医疗、医保机构，整合全市各大医院专家门诊信息，囊括各医院的专家，在全市范围内设立一个预约公共平台，患者只需记住一个电话号码、一个网址即可。平台可开通网上支付功能，在预约成功同时交纳挂号费，以提高预约的守约率。同时，也避免了预约病人到医院后还要排队挂号的现象，使预约的便利性体现得更充分。通过全市统一预约诊疗服务平台，面向公众提供免费的预约诊疗服务和就医信息，在实施实名制预约挂号服务的基础上，逐步开展影像、检验、超声检查以及入院等预约服务，做到让门诊病人等在家里，让住院病人等在病床上，明显缩短患者候诊时间，

（二）面向社区，推进双向转诊

更要从预约的内涵建设上下功夫，通过与城乡社区卫生服务中心相应流程的对接，进一步强化以“双向转诊预约服务”为载体的转诊模式。要进一步完善医院与城乡社区卫生服务机构的社区预约诊疗制度，积极开展社区预约，优先为社区转诊的病人提供便捷、有效的预约就诊服务，并优先保证该途径的专家门诊和急诊病人的预约号源，这样，在大医院预约专家的，就是真正有需要的患者，让宝贵的专家资源用在“刀刃”上，“看专家难”也能得以有效缓解。推进以预约诊疗为主要模式的双向转诊服务，充分发挥社区卫生服务机构的守门员作用。

（三）健全预约诊疗服务管理制度

开展预约诊疗服务，是一项政策性很强的工作，涉及到制度建设、理念更新、流程再造、习惯转变等方面的问题，需要在大力推动的同时，深入研究，认真总结，逐步提高。按照公立医院改革的有关要求，坚持以人为本，以满足人民群众看病就医需求、让人民满意为目标，利用信息化手 段，进一步整合预约诊疗服务资源，拓展预约诊疗服务途径，优化预约流程，健全预约诊疗服务管理制度，规范医患双方的行为，逐步实现互联互通和信息共享，建立预约诊疗服务长效机制，形成良好的看病就医和诊疗服务新秩序。实现医疗资源共享的基础。实现医院之间医疗资源和病人信息共享。

（四）加大社会宣传力度

通过发放宣传手册、橱窗、电子显示屏、电视宣教等强化预约诊疗宣传，广泛宣传预约诊疗服务工作的意义和优势，公布预约诊疗服务的途径、流程和业务规范，提高社会知晓率，增加群众的认知度，并严格执行业务规范及工作要求，使患者充分体会到采取预约挂号方式就医带来的便利，从而引导群众主动参与预约诊疗服务。