一、开展中医适宜技术的意义

中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。中医适宜技术的医疗价值主要体现在如下几方面： 一是符合广泛的人群需求。中医药历史悠久，几千年来深入人心，颇受群众欢迎，而且随着经济生活水平提高和居民健康防病意识增强，居民对依靠中医药防病保健的需求不断提高，尤其是中老年人，对中医药的接受性强、信任度高，有着深厚的社会基础。二是用于疾病防治和保健的综合功能符合现代卫生服务的内涵。中医药“天人合一”和“未病先防，有病防病，病后调理”的理念，对于社区开展常见病、多发病的防治和健康教育、心理咨询，尤其是对60岁以上老人提供预防、保健、医疗、康复、健康教育等综合性卫生服务非常适宜。三是发展中医药适宜技术符合医改方向。中医药适宜技术投人少、成本低，对控制医药费用过快增长、减轻国家和群众负担、促进医疗保险制度改革的顺利实施，均有积极作用。针灸、推拿、中药熏洗、体疗、食疗等中医诊疗技术简便易行、疗效迅速，而且安全、副作用小，方法灵活多样，无需大型医疗设备，容易在社区推广使用，尤其适宜家庭病床和上门服务。

二、中医适宜技术规划建设情况

2006年起，国家中医药管理局制订了第一批中医临床适宜技术推广计划项目（国中医药通〔2006〕1号）。2008年8月25日，《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》（国中医药办发〔2008〕38号），该通知制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》，确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》，制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》。2009年5月13日国家中医药管理局办公室关于印发《基层常见病多发病中医药适宜技术推广实施方案（2009－2010年）》的通知（国中医药办发〔2009〕18号），许多省市根据国家的文件精神制定了推广计划和实施方案，我市卫生主管部门制定了我市的工作方案，下发了“阳江市卫生和计划生育局关于确定阳江市中医医院为我市中医药适宜技术培训基地的通知”（阳卫函[2014]336号）,阳江市中医医院根据市卫生和计划生育局的通知精神制定了详细的培训计划和实施方案，并做了一些相关工作，如落实了部分硬件建设和前期师资培训等。

三、我市中医适宜技术推广应用存在的不足

1.技术推广的硬件建设不足。市中医院作为本项技术推广的龙头单位，新院搬迁后，基础设施和相应的教学条件得到很大改善，但仍需加强和升级才能满足办学所需。目前除了教室基本满足条件外，其它硬件都需要充实，如供基层单位学员住宿的宿舍、教学演示场地等，还有教学模具、技术操作VCD、教材等。

2.掌握中医适宜技术的医务人员缺乏，乡镇基层医疗单位尤其严重。据调查，我市目前县级医院、社区服务中心、乡镇卫生院、村卫生站共约有250间，其中开展中医适宜技术的基层医疗单位不足15%，大部分基层医疗单位没有掌握基本中医适宜技术的人员。

3.适宜技术培训所需的师资不足，需要加快培养步伐。目前除了市中医医院和市人民医院中医科有部分执教资格人员外，县一级基本没有相应资质的执教人员。

4.项目经费来源缺乏保障，拨付没有落实到位。查阅资料，大部分地市均有本项目发展推广的专项预算，市中医医院已为此项目投入100万，但我市2014年无此专项预算。初步核算，本项目的2014年项目起步预算为285万元，到2014年12月止，仍没有得到资金到账。

四、建议

1．政府把推广中医适宜技术作为中医药强市的一项重要举措来抓，协调各相关部门统一认识，各司其职，相关部门应包括卫计、社保、财政等部门。

2．制定、完善项目的实施计划。在原有计划的基础上，参考我省其他地市的做法和经验，制定切实可行的、分步推进的详细方案，使工作有序开展。

3．落实资金来源，保证项目顺利推进。把项目列入年度财政预算，确保项目资金及时足额到位，资金专款专用，加强经费管理，提高资金使用效益，严禁截留、挤占、挪用。

4．加大师资人才培养力度，保证施教质量。一是要加快培训班的频度，做好全盘计划，分步实施；二是市一级除了集中培训掌握应用该技术的医务人员外，还要重点培训县一级的执教人员，使县一级分流部分乡村医生的培训任务，确保全市的工作目标能按时完成。