一、案由

日常生活中，我们也许会遇到这些情况，比如：我们都听力正常，为什么我的孩子却听不见？为什么我的孩子打了一针之后就再也听不见了呢？为什么孩子感冒或扇了一耳光之后，听力急剧下降了呢？其实耳聋是最常见的感觉性疾病，遗传和多种环境因素都有可能导致耳聋的发生。根据我国2006年公布的第二次全国残疾人抽样调查报告，全国有听力残疾2780万人；中国出生缺陷报告（2012）显示，我国每年新增6-8万聋儿，新生儿中每1000人中就有3.5个是重度以上的先天性耳聋。

就此严竣状况，国家明确规定将听力障碍列入我国新生儿筛查疾病病种（《新生儿疾病筛查管理办法》卫生部令第64号）。为提高人口出生质量，我市政府也将此项工作纳入阳江市儿童发展规划（2011—2020年），要求到2020年新生儿听力筛查率达到90%以上。2010年-2014年期间，阳江市该项指标仅由20.93%升至46.95%，离目标率仍有差距，被官方判断为“预期达标困难”。据了解，这些问题的发生原因主要有:

一是思想认识不到位。此项工作于2015年已经纳入省出生缺陷防控项目，为省十大民生实事之一，各级领导还未引起充分重视。

二是新生儿听力筛查设备投入不足。据了解，全市61家助产机构中仅有11家已购买新生儿听力筛查设备，全市80%以上的医疗单位无新生儿听力筛查的检测能力，不能自主开展新生儿听力筛查。这是我市新生儿听力筛查率不足50%，远远达不到全省2020年90%的目标的重要原因。

三是专业技术人员配置及培训不到位。随着妇幼保健业务的迅猛发展，原有的人才梯队明显不能满足工作需求，部分年轻的业务骨干流失，专为技术人才的不足客观上制约了专科技术的发展。基层单位的培训不足也使得此项工作难以开展。

四是宣传教育不到位。有关部门对耳聋的宣传教育不充分，群众的认知度不足，主动参与程度不高。

二、建议

一、市政府牵头组织有关部门，研究讨论形成长期有效的监督管理机制，使得各级政府将此项基本卫生服务工作放入重要工作议程。明确有关部门职责，加大宣教力度，努力提高群众的认知度。

二、努力筹集资金引进适宜性技术设备。《新生儿疾病筛查管理办法》中要求的筛查设备主要为筛查型耳声发射仪或自动听性脑干诱发电位仪等，助产机构仅需投入6-8万元购买设备，技术人员经过短期培训就可开展此项技术服务，容易普及。

三、有条件的助产机构，应在新生儿听力筛查的基础上，在高危人群中进行耳聋基因检测，及时发现药物性耳聋、迟发型耳聋等出生时未出现听力下降的新生儿，减少漏诊，稳固地构建三级预防耳聋出生缺陷机制，对降低耳聋发病率有重要意义。